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中共玉溪市委 玉溪市人民政府 關于促進中醫藥傳承創新發展的實施意見
[ 玉溪網   發布時間:2021-10-19   進入社區    來源:玉溪網 ]

為深入貫徹落實習近平總書記關于中醫藥工作的重要論述,根據《中共中央、國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》(中發〔2019〕43號)和《中共云南省委、云南省人民政府關于促進中醫藥傳承創新發展的實施意見》(云發〔2020〕18號)精神,圍繞打造“一極兩區”的定位和要求,結合玉溪實際,提出以下實施意見。

一、健全中醫藥服務體系,全面提升中醫藥服務能力

(一)加快中醫服務機構建設。加強市、縣級公立中醫醫療機構建設,到2022年,市中醫醫院繼續保持三級甲等醫院標準,基本實現縣辦中醫醫院全覆蓋,建立健全體現中醫藥特點的現代醫院管理制度,建成中醫藥特色和優勢突出的中醫醫院。綜合醫院中醫床位數不少于醫院床位總數的5%。逐步健全市、縣、鄉、村四級中醫藥醫療服務網絡。推進綜合醫院、?漆t院設置標準化的中醫科室和中藥房。鼓勵和支持符合條件的社會資本舉辦中醫醫療機構,大力發展中醫診所、門診部和特色?漆t院,鼓勵連鎖經營。到2025年,全市中醫藥服務醫療業務收入達10億元。提供中醫養生保健服務的企業登記經營范圍使用“中醫養生保健服務(非醫療)”規范表述。

(二)夯實基層中醫藥服務基礎。繼續實施基層中醫藥服務能力提升工程,加大中醫適宜技術的推廣。到2022年,爭取90%以上縣級中醫醫院綜合服務能力達標,100%的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院設置中醫館。鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的中醫(含助理醫師)占機構總醫師20%以上。支持中醫醫院牽頭組建城市醫療集團、?坡撁,促進中醫優質醫療資源下沉。在醫聯體建設過程中,不能變相地取消、合并中醫醫院,不能改變其功能定位,不得以各種理由在事實上削弱中醫醫院建設。探索推進中醫藥人員“縣管鄉用、鄉管村用”。夯實基層中醫藥人才隊伍,探索建立對鄉村基層中醫藥人員的補償機制。實施農村訂單定向免費醫學生培養和全科醫生特設崗位計劃等人才培養、聘用工作。全日制大專以上學歷的中醫學類、中西醫結合類等有關專業應屆畢業生可免試申請鄉村醫生執業注冊。鼓勵退休中醫醫師到基層服務,落實國家放寬長期服務基層的中醫醫師職稱晉升條件政策。

(三)加快中醫藥信息化體系建設。進一步拓寬全市公立中醫醫院與市級全民健康信息平臺互聯互通和共享應用。實施“互聯網+中醫藥健康服務”行動,充分應用全市統一的健康門戶,為居民提供預約診療、在線支付、診療報告及個人健康信息查詢、藥品配送等便捷服務。探索建設互聯網中醫醫院,加快醫院電子病歷、電子處方建設,開展遠程診療服務,提升醫院線上線下一體化服務能力。研究制定中醫信息系統標準規范,完善中醫藥信息統計制度,運用大數據技術,逐步實現對中醫藥服務精準高效監管。

二、發揮中醫藥在維護和促進人民健康中的獨特作用

(四)突出中醫藥在疾病治療中的特色和優勢。大力支持市中醫醫院抓好“云南省區域中醫(骨傷)診療中心”建設。爭取建設1個省級中醫臨床醫學中心、5個分中心、2個省級區域中醫(?疲┰\療中心。力爭到2025年全市建成國家中醫重點?3個,省級中醫重點?15個。支持中醫效果明顯的?茖2∽鰞炞鰪。

(五)實施中醫治未病工程,強化中醫藥在疾病預防中的作用。以市中醫醫院建設“省級治未病中心”為依托,市、縣級中醫醫院醫聯體為主體,優化中醫治未病服務供給,探索中醫藥防治高血壓、糖尿病等慢性病的新方法。加強65歲以上老年人、0―36個月兒童等重點人群中醫藥健康服務管理,鼓勵家庭醫生提供中醫治未病簽約服務。到2022年,二級以上中醫醫院設置治未病科室,有條件的綜合醫院、?漆t院應設立中醫治未病科。加強中醫藥知識普及,將中醫治未病理念融入群眾健康教育。豐富健康教育服務項目中的中醫藥健康文化內容,推廣體現中醫治未病理念的健康工作和生活方式。

(六)提升中醫藥特色康復能力。鼓勵推動二級以上公立中醫醫院規范設置康復科,設立康復功能治療區和獨立的康復病房,并將康復科納入醫院重點建設科室。鼓勵公立綜合醫院、基層醫療機構設置康復科,制定推廣中醫康復方案。支持養老機構與中醫醫療機構合作,打造一批具有中醫藥治未病品牌效應的康養機構。鼓勵中醫醫師在養老機構(場所)內開展保健咨詢和調理服務。

(七)推進中西醫協同協作。完善中西醫協同協作機制,建立中西醫會診制度,聚焦腫瘤、心腦血管病、糖尿病、肝病、腦卒中、艾滋病等,提高重大疑難疾病的中西醫協同救治水平,到2025年,爭取建成1個省級中西醫協同協作基地。

(八)加快提升中醫藥應急處置能力。發揮中醫藥融入傳染病防治和在應對突發公共衛生事件中的作用,制定完善重大傳染病中醫藥防治方案,全市所有公立中醫醫院規范設置發熱門診(發熱診室)。完善中醫藥應對突發公共衛生事件應急管理體系,實施中醫醫院急診急救能力提升行動,建立市、縣兩級中醫藥應急救治專家隊伍。提高中醫藥應急救治和重大傳染病防治能力。

三、提升中醫藥質量,推進產業快速發展

(九)推進道地特色優勢中藥材科學規范種植生產。加大道地特色優勢中藥材產區環境保護,推行中藥材生態種植、野生撫育和仿生栽培,利用有機、良好農業規范等認證手段,科學引導中藥材種植。著力加強中藥材產品生產、加工、銷售等產業鏈條建設,采取“龍頭企業+基地+合作社+農戶”等模式,推動中藥材產業發展與鄉村振興有機結合,帶動農村貧困人口持續穩定增收致富。逐步確定5種道地優勢藥材主栽品種,加快優良、特色、鄉土中藥材良種認定和選育,建立5個道地優勢藥材良種繁育基地和10個規范化種植養殖基地、3個良種中藥材保障性苗圃基地、3個林下中藥材種植基地。到2025年,中藥材種植面積達10萬畝,產值達10億元。

(十)促進中藥質量提升。鼓勵支持高校、科研院所、藥品檢驗所、醫療機構、企業等開展地方習用藥材質量標準、中藥飲片炮制規范的研究。依托鴻翔藥業,探索建立配方顆粒、中藥飲片地方標準體系,提升中藥飲片炮制水平和產品質量。堅持中藥原創思維,鼓勵開展來源于古代經典名方的中藥復方制劑注冊研究。支持醫療機構根據臨床需要,按照省級有關規定應用傳統工藝配制和使用中藥制劑。鼓勵醫療機構委托具有《醫療機構制劑許可證》的醫療機構或藥品生產企業生產中藥制劑。

(十一)加強中藥材質量控制與監管。加強珍稀瀕危野生藥用植物保護,支持替代品研發利用。加大中藥材種植企業農藥、化肥使用過程的監管力度,禁止使用高毒高殘留農藥。倡導中醫藥企業自建或以訂單形式聯建穩定的中藥材生產基地、自建中藥材追溯系統并接入省級平臺,建立從中藥材種植、生產、流通到使用的全程追溯體系。鼓勵支持第三方藥品檢驗檢測平臺建設,加強市級藥品檢驗機構檢驗條件和技術裝備改進升級,著力建設中藥重點實驗室。加強中藥制劑藥品不良反應監測和藥物警戒工作,加強中藥質量監管,強化藥品抽檢、監督檢查和專項整治,實施藥品安全專項整治三年行動,中藥飲片監督抽檢每年不少于50批次,玉溪市生產的基本藥物類中成藥全品種全覆蓋抽檢。嚴厲打擊制售假劣藥品、非法生產經營中藥飲片及制劑等違法行為。落實中藥質量安全監管法規制度。鼓勵支持中藥材產業標準和民族藥材地方標準制(修)訂,到2025年建立5種道地藥材生產技術標準。

(十二)加快玉藥品牌培育。推廣元江蘆薈、華寧天門冬、哀牢山滇重樓、滇黃精、新平露水草等中藥材道地特色優勢品種,打造知名區域品牌。鼓勵支持政府投融資平臺加大對現有中藥材產業資源的整合力度,培育發展一批技術先進、核心競爭力強、主業優勢明顯,能帶動全市中藥材產業化快速發展的龍頭企業。促進玉產中藥品牌化發展,培育中成藥大品種和獨家品種。重點培育血塞通、恒古骨傷愈合劑、紅金消結膠囊、虎杖葉膠囊、巖鹿乳康膠囊、七味解毒活血膏等中成藥大品種、特色品種、獨家品種;重點支持三七系列、蘆薈系列、燈盞花系列、天麻系列等品種二次開發和標準提升。培育中成藥骨干企業,支持賽靈藥業科技集團股份有限公司主板市場上市,提升玉藥品牌影響力。到2025年力爭中成藥工業產值達70億元。聚焦骨健康領域,產、學、研齊發力,整合骨健康全產業鏈資源,探索成立骨健康產業基金,努力打造百億級骨健康產業。支持醫療機構中藥制劑成果轉化,聯合高校、企業、科研機構等加強中藥新藥研發,加大調劑使用力度,支持鼓勵市中醫醫院優勢特色中藥(民族藥)制劑申報省中醫醫療集團調劑使用。

(十三)大力發展中藥配方顆粒。提升現代中藥提取技術,完善中藥配方顆粒質量標準體系,研究中藥配方顆粒與飲片共煎、傳統飲片等效性問題,實現中藥用藥科學化、標準化、規范化、現代化。鼓勵中藥配方顆粒研發生產,支持中藥配方顆粒生產企業向省藥品監督管理局備案,引導產業健康發展,提高公眾用藥可及性。

(十四)促進中醫藥健康服務業發展。鼓勵有條件的中醫醫院探索拓展養老服務功能,增加養老照護服務。鼓勵社會力量舉辦中醫養生保健機構,建成一批中醫藥特色養生養老示范項目。融入全域旅游和大滇西旅游環線建設,推進中醫傳統運動保健與體育休閑產業融合,建設一批中醫藥健康旅游綜合體和康體休閑體驗園。推進植物提取和精深加工,發展玉溪特色高附加值植物原料。鼓勵龍頭企業對藥材原始產品的加工、提取和研發延長產業鏈、提高產品附加值、拉動農戶發展中藥材產業,實現種植與加工的雙贏。

(十五)建立完善中藥材流通體系。完善中藥材流通體系建設,擴大對外貿易交易規模,打通種植養殖、初加工、流通環節,形成產業閉環。進行可視化、信息化、標準化等技術及設施設備的推廣應用,推進物流企業對大數據資源應用,促進物流資源要素整合、優化,提高物流企業運營管理能力和市場競爭力,促進“互聯網+物流”發展,打造現代化智慧物流。

四、加快中醫藥人才隊伍建設

(十六)優化人才成長途徑。加強玉溪職業院校中醫類相關相近學科建設。抓住市校合作的有利契機,加強與云南中醫藥大學聯系,爭取多種方式拓寬中醫藥人才培養渠道。促進學校教育與師承教育相結合,提高醫學生中醫藥知識和技能水平。實施西學中人才培養工程,鼓勵臨床類別醫師參加省級衛生健康部門組織的西學中系統培訓,經考核合格后,可提供包括中藥飲片在內的中醫藥服務;符合條件的,可參加中西醫結合職稱評聘。允許依法取得醫師資格的中醫醫師在綜合醫院、?漆t院等機構臨床科室執業注冊,開展與其執業范圍相符的診療活動。允許中西醫結合專業人員參加臨床類別全科醫生規范化培訓。

(十七)加大人才引進培養力度。充分利用“三個計劃”人才政策,引進培養高層次中醫藥人才并按規定給予相應的財政經費支持。積極培育省中醫藥領軍人才、中醫藥學科帶頭人和中醫藥后備人才。到2025年,遴選培養至少1名中醫藥領軍人才、5名中醫藥學科帶頭人和5名中醫藥后備人才。積極申報國家級、省級中醫藥師帶徒工作,開展市級中醫藥師帶徒工作。鼓勵支持名中醫到基層建立各級各類科研工作站、二級工作站。加強全科醫生和鄉村醫生中醫藥基本知識與技能培訓。加強民族醫藥人才培養,落實好國家中醫醫術確有專長人員醫師資格考核政策,做好民族醫藥人員醫師資格考核認定工作。大力推進中醫藥職業教育和技能培訓,加快培養中藥材種植、中藥炮制、中醫藥健康服務等技術技能人才。

(十八)健全人才評價激勵機制。完善公立中醫醫療機構薪酬制度,合理確定薪酬水平。落實“兩個允許”,結合醫療行業特點和公立醫院定位,在不削減現有水平的基礎上,確定改革試點公立中醫醫院績效工資水平控制在當地事業單位績效工資調控水平的4倍以內。落實公立中醫醫院分配自主權,在核定的激勵性工資總量內,醫院內部績效考核辦法和績效工資分配方案,可采取靈活多樣的自主分配方式,實現績效分配重點向關鍵崗位、緊缺崗位、高風險崗位、高強度崗位傾斜,向高層次人才和業務骨干傾斜。逐步建立符合公立中醫醫院特點和人才成長規律、著力體現醫務人員技術勞動價值的薪酬制度。建立同行評議制度,確保中醫藥有關評審、評估、鑒定活動的專業性。落實中醫藥人才表彰獎勵制度。注重發現和推介中青年骨干人才和傳承人。建立市級、縣級名中醫評選管理辦法和制度。

五、堅持中醫藥傳承,推進開放創新發展

(十九)挖掘和傳承中醫藥文化精髓。加強中醫藥古籍文獻、經典名方、口傳心授等醫藥資料的搶救收集、整理研究和推廣應用,進一步做好玉溪市民族民間醫藥資料的搜集整理。積極申報建設國家級、省級名老中醫藥專家傳承工作室,開展市級基層名老中醫藥專家傳承工作室建設。挖掘整理傳統中藥制劑技術,收集篩選民間中藥單(驗)方和技術。加大科研經費支持,開展經方、驗方、院內制劑論證和研發。遴選中醫藥學術傳承項目、傳承人,并為傳承活動提供必要條件,鼓勵申報非物質文化遺產代表性項目和代表性傳承人。

(二十)加快推進中醫藥科技創新。支持鼓勵企業、中醫醫院及相關研究院所圍繞新增適應癥、循證醫學研究等方面進行中藥二次開發,支持鼓勵中醫醫院、相關研究機構聯合省外中藥產業發達地區資源,以名老中醫經方驗方為基礎開發院內制劑,支持鼓勵企業開展中藥優勢品種再評價。加大創新主體培育和創新平臺建設,鼓勵并引導企業聯合高等院校、科研院所、醫療衛生機構建設院士專家工作站、工程研究中心、企業技術中心等創新平臺。支持開展中醫藥優勢病種臨床研究和基礎研究、中藥及其產業化技術研究,力爭形成一批自主知識產權并加快成果轉化。

(二十一)推進中醫藥文化建設和對外交流合作。實施中醫藥文化傳播行動,加大玉溪市本地制藥企業宣傳和推介。組織境外來玉團組到中醫藥企業參觀考察,結合友好城市建設開展中醫藥文化傳播交流活動。加快中醫藥(民族醫藥)文化宣傳及科普教育基地等建設;把中醫藥文化貫穿國民教育始終,大力普及中醫藥養生保健知識,推廣健康生活方式;開展中醫藥進校園行動,將中醫藥知識納入中小學健康教育范圍。深化與市外高水平中醫醫院交流合作,主動融入大湄公河次區域傳統醫藥交流機制。積極參與省中醫藥海外中心建設。扶持建設一批中醫藥服務貿易重點企業(機構)及重點項目。

六、加強改革,完善管理體制機制

(二十二)完善中醫藥價格和醫保政策。完善醫療服務價格形成機制,合理調整中醫醫療服務項目價格,充分體現針灸、推拿、正骨等中醫藥特色療法的技術勞務價值。分批遴選中醫優勢明顯、治療路徑清晰、費用明確的病種,實行按病種付費;對部分慢性病病種實行按人頭付費。適當提高中醫藥診療項目的報銷比例。推進中西醫“同病同價”。對參加基本醫療保險的患者在定點醫療機構住院所發生的中醫診療費用和服務項目數占住院總費用及診療項目數的比例不作限制。積極支持中醫醫療服務項目和中藥飲片、民族藥、醫療機構制劑按規定納入醫保支付范圍。鼓勵商業保險機構開發中醫治未病等保險產品。

(二十三)完善投入保障機制。建立持續穩定的中醫藥發展多元投入機制。市、縣(市、區)應當將中醫藥事業發展經費納入本級財政預算,建立與中醫藥事業發展相適應的投入保障機制。改善中醫醫院辦院條件,大力支持中醫藥產業發展,統籌安排專項資金支持中藥材種植、生產及加工等。將中醫醫療機構、中醫教育用地納入國土空間規劃予以重點保障;非營利性中醫醫療機構、中醫教育等建設用地,依法依規以劃撥方式予以保障;擴大中醫醫療、養生保健、中醫藥健康養老服務等用地供給。中醫藥發展基金統一到全市產業基金里運行,大力扶持具有核心競爭力的中醫藥企業或中醫服務機構。鼓勵商業保險機構投資中醫藥服務產業。

(二十四)健全中醫藥管理體制。各縣(市、區)要建立中醫藥工作協調機制,協調推進中醫藥事業和產業發展,強化中醫藥服務監管。健全市、縣(市、區)中醫藥管理體系,充實中醫藥管理部門工作力量。

(二十五)加強組織實施。各縣(市、區)黨委和政府要制定具體落實舉措,將本實施意見實施情況納入績效考核。有關部門要細化本部門落實實施意見的具體措施。市中醫藥工作聯席會議辦公室要發揮好統籌協調作用,督促推進部門責任落實,定期將實施意見落實情況報市委、市政府。有關縣(市、區)可根據本實施意見,制定完善促進本縣(市、區)少數民族醫藥發展的政策舉措。

中共玉溪市委辦公室

(2021年9月17日印發)

編輯:陶曉蘭
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